Тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения на ранних сроках встречают до 20% беременных, и далеко не всегда это означает угрозу прерывания — но игнорировать такие симптомы нельзя.
Тревожные признаки, требующие срочного обращения к врачу: обильное кровотечение ярко-красного цвета, схваткообразные боли, выделение тканей, резкое ухудшение самочувствия. Лёгкая мазня коричневатого цвета без боли чаще требует планового, а не экстренного визита, но всё равно подлежит осмотру.
Диагностика начинается с УЗИ органов малого таза — оно показывает, развивается ли беременность, есть ли отслойка хориона или плодного яйца, соответствует ли срок развития эмбриона предполагаемому. Дополнительно оценивают уровень прогестерона и динамику бета-ХГЧ в крови с интервалом 48 часов.
При подтверждённой угрозе прерывания и недостаточности прогестерона назначают препараты прогестерона, рекомендуют половой и физический покой. Важно понимать: если причина потери — генетическая аномалия эмбриона, никакое лечение не может предотвратить естественный исход, и это не вина женщины. Но в случаях с гормональной недостаточностью своевременная поддержка значительно улучшает прогноз.