Антимюллеров гормон (АМГ) отражает количество оставшихся в яичниках фолликулов — так называемый овариальный резерв. Низкий уровень АМГ часто пугает пациенток, но важно понимать: этот показатель говорит о количестве яйцеклеток, а не об их качестве и не о том, что беременность невозможна естественным путём.
Нормы АМГ зависят от возраста и лаборатории, но ориентировочно: выше 1,0–1,2 нг/мл — нормальный резерв, 0,5–1,0 нг/мл — сниженный, ниже 0,5 нг/мл — низкий. При снижении резерва время становится значимым фактором, поэтому медлить с обследованием и планированием не стоит.
При низком АМГ и желании забеременеть естественным путём в первую очередь оценивают регулярность овуляции и проходимость труб. Если эти показатели в норме, паре дают 3–6 месяцев на самостоятельные попытки с контролем овуляции, после чего обсуждают переход к ВРТ.
При выраженном снижении резерва (особенно в сочетании с возрастом старше 38 лет) откладывать ЭКО рискованно — каждый цикл ожидания снижает совокупные шансы. Современные протоколы стимуляции подбираются индивидуально с учётом резерва, чтобы получить максимум качественных ооцитов за минимальное число попыток.